诱导放松与音乐疗法用于2型糖尿病患者治疗的血糖水平观察
【摘要】 目的 在一般治疗基础上，观察诱导放松与音乐疗法用于2型糖尿病治疗疗效。方法 按随机原则设立特治组35例，对照组33例，特治组合用诱导放松与音乐疗法，对照组维持常规治疗。结果 治疗3月及5年后特治组较对照组血糖水平、果糖胺含量明显降低。结论 提示诱导放松与音乐疗法对控制2型糖尿病的高血糖有效。
关键词 诱导放松 音乐疗法 2型糖尿病 血糖
文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)23-3181-02
糖尿病患者发病与加重往往与情绪、行为有关，因此，糖尿病又属于心身医学范畴，本研究旨在探讨2型糖尿病患者在胰岛素等药物治疗基础上，应用诱导放松与音乐疗法后，对血糖、果糖胺水平及胰岛素用量的影响情况，以期能为进一步治疗2型糖尿病提供新的更有效治疗方法。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 收集从1995年2月～2001年11月期间，来自我院门诊及病房并已接受胰岛素治疗的2型糖尿病病例共计68例，所有病例在观察期内均无胰岛素抵抗情况，根据随机原则，选取35例增加放松训练及音乐疗法为特殊治疗组(特治组)，男18例，女17例，年龄39～69岁，平均年龄(56.6±8.2)岁，病程8～22年，平均(12±3.6)年;另33例为对照组，男16例，女17例，年龄41～71岁，平均(57.1±6.9)岁，病程5～20年，平均(12.2±4.2)年。所有病例随访均在3个月～5年。资料统计时，诊断按照WHO1999年糖尿病诊断及分型标准进行。
1.2 研究方法 两组病人在观察期内，除维持常规治疗外，一般不使用其它药物。对照组按常规药物治疗，在血糖过高时即适当增加胰岛素用量，与特治组同时进行相同观察项目及检测项目，以进行对照。特治组除按常规治疗外，按受诱导放松与音乐疗法，在增加该疗法过程中，与对照组对照观察3个月及5年血糖、果糖胺变化及胰岛素用量情 况。诱导放松及音乐疗法首先是做好疗前准备，即准备一间舒适而温暖房间，室内光线应偏暗，空气流通，音响设施完备，可以群体治疗，也可单独治疗，但均应保持安静，减少谈话和走动，以免受到干扰。其次是做好患者心理准备工作，向病人讲解治疗方法，注意事项及治疗效果。放松疗法在Benson(1970)引导放松技术基础上进行简化，不使用肌电反馈仪，步骤减少，主要包括:(1)静坐、姿势舒服。(2)闭目、减少视觉刺激。(3)从足部开始，顺次为小腿、大腿、腹部、胸部、上肢、直至头顶部，使全身肌肉完全放松。(4)鼻呼吸，要意识到自己在呼吸，当呼气时可静静默念“一”。(5)持续20min。(6)不要焦虑，保持被动状态。结束诱导放松即转为音乐疗法，听音乐时，姿势以放松、舒适为度，可站可坐，一般使用家庭音响或录放机，在野外也可使用“随身听”，一般选用曲调优美、舒缓的古典音乐3～4首，民族音乐2～3首，在家庭治疗时可根据个人爱好选曲，放音不宜高，音量适中，时间30min。当患者掌握好诱导放松及音乐疗法技巧后即转为家中治疗，每日2～3次，每疗程1个月。1.3 统计学处理 数
, 百拇医药
据用ˉx±s表示，两组间差异用t检验进行比较。
2 结果
特治组3月及5年血糖水平、果糖胺含量较对照组降低，胰岛素用量减少，详见表1、表2。
表1 血糖测定情况(略)
表2 果糖胺测定及胰岛素用量情况(略)
3 讨论
心理因素可促发糖尿病，并可使症状加重[1]，糖尿病往往直接影响患者的精神状态，产生心理和环境两方面适应障碍，情绪应激可使糖尿病患者的血糖浓度迅速升高，从而导致病情恶化是得到普遍承认的。放松疗法的目的是使患者避免外部刺激及外部感觉并仔细地体察机体内部刺激和内部感觉，在入静状态下使其它杂念退到注意的边缘或完全不被注意。音乐对人的心理和生理活动的影响全面而深刻，音乐有明显的情绪调整功能。一曲节奏轻快的音乐，一首旋律优美的歌曲，使人感到振奋、鼓舞、心旷神怡，悠扬抒情的旋律具有肯定的镇静松弛作用。将上述疗法用于2型糖尿病治疗的基础是稳定患者情绪，调整机体功能状态。从结果分析，3个月治疗使特治组空腹血糖、餐后2h血糖、果糖胺与对照组比较明显下降，达到了控制血糖的目的，说明稳定情绪可使瞬间血糖及一段时期内血糖控制更为理想。21世纪医学必须是生物—心理—社会并重。对糖尿病特别是糖尿病并发症治疗缺少特效疗法，因此，注重糖尿病患者心理调整，发挥病人主观能动作用，鼓励患者树立乐观的情绪，克服困难，战胜疾病显得尤为重要。由于放松及音乐疗法对2型糖尿病患者有较好治疗作用，建议在临床上广泛推广这一方法。
参考文献
1 蔡能.心身病.上海:上海科技文献出版社，1985，39.
作者单位:337055江西省萍乡市人民医院内分泌科
(编辑小 川), http://www.100md.com(苏晓清)
关键词 诱导放松 音乐疗法 2型糖尿病 血糖
文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)23-3181-02
糖尿病患者发病与加重往往与情绪、行为有关，因此，糖尿病又属于心身医学范畴，本研究旨在探讨2型糖尿病患者在胰岛素等药物治疗基础上，应用诱导放松与音乐疗法后，对血糖、果糖胺水平及胰岛素用量的影响情况，以期能为进一步治疗2型糖尿病提供新的更有效治疗方法。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 收集从1995年2月～2001年11月期间，来自我院门诊及病房并已接受胰岛素治疗的2型糖尿病病例共计68例，所有病例在观察期内均无胰岛素抵抗情况，根据随机原则，选取35例增加放松训练及音乐疗法为特殊治疗组(特治组)，男18例，女17例，年龄39～69岁，平均年龄(56.6±8.2)岁，病程8～22年，平均(12±3.6)年;另33例为对照组，男16例，女17例，年龄41～71岁，平均(57.1±6.9)岁，病程5～20年，平均(12.2±4.2)年。所有病例随访均在3个月～5年。资料统计时，诊断按照WHO1999年糖尿病诊断及分型标准进行。
1.2 研究方法 两组病人在观察期内，除维持常规治疗外，一般不使用其它药物。对照组按常规药物治疗，在血糖过高时即适当增加胰岛素用量，与特治组同时进行相同观察项目及检测项目，以进行对照。特治组除按常规治疗外，按受诱导放松与音乐疗法，在增加该疗法过程中，与对照组对照观察3个月及5年血糖、果糖胺变化及胰岛素用量情 况。诱导放松及音乐疗法首先是做好疗前准备，即准备一间舒适而温暖房间，室内光线应偏暗，空气流通，音响设施完备，可以群体治疗，也可单独治疗，但均应保持安静，减少谈话和走动，以免受到干扰。其次是做好患者心理准备工作，向病人讲解治疗方法，注意事项及治疗效果。放松疗法在Benson(1970)引导放松技术基础上进行简化，不使用肌电反馈仪，步骤减少，主要包括:(1)静坐、姿势舒服。(2)闭目、减少视觉刺激。(3)从足部开始，顺次为小腿、大腿、腹部、胸部、上肢、直至头顶部，使全身肌肉完全放松。(4)鼻呼吸，要意识到自己在呼吸，当呼气时可静静默念“一”。(5)持续20min。(6)不要焦虑，保持被动状态。结束诱导放松即转为音乐疗法，听音乐时，姿势以放松、舒适为度，可站可坐，一般使用家庭音响或录放机，在野外也可使用“随身听”，一般选用曲调优美、舒缓的古典音乐3～4首，民族音乐2～3首，在家庭治疗时可根据个人爱好选曲，放音不宜高，音量适中，时间30min。当患者掌握好诱导放松及音乐疗法技巧后即转为家中治疗，每日2～3次，每疗程1个月。1.3 统计学处理 数
, 百拇医药
据用ˉx±s表示，两组间差异用t检验进行比较。
2 结果
特治组3月及5年血糖水平、果糖胺含量较对照组降低，胰岛素用量减少，详见表1、表2。
表1 血糖测定情况(略)
表2 果糖胺测定及胰岛素用量情况(略)
3 讨论
心理因素可促发糖尿病，并可使症状加重[1]，糖尿病往往直接影响患者的精神状态，产生心理和环境两方面适应障碍，情绪应激可使糖尿病患者的血糖浓度迅速升高，从而导致病情恶化是得到普遍承认的。放松疗法的目的是使患者避免外部刺激及外部感觉并仔细地体察机体内部刺激和内部感觉，在入静状态下使其它杂念退到注意的边缘或完全不被注意。音乐对人的心理和生理活动的影响全面而深刻，音乐有明显的情绪调整功能。一曲节奏轻快的音乐，一首旋律优美的歌曲，使人感到振奋、鼓舞、心旷神怡，悠扬抒情的旋律具有肯定的镇静松弛作用。将上述疗法用于2型糖尿病治疗的基础是稳定患者情绪，调整机体功能状态。从结果分析，3个月治疗使特治组空腹血糖、餐后2h血糖、果糖胺与对照组比较明显下降，达到了控制血糖的目的，说明稳定情绪可使瞬间血糖及一段时期内血糖控制更为理想。21世纪医学必须是生物—心理—社会并重。对糖尿病特别是糖尿病并发症治疗缺少特效疗法，因此，注重糖尿病患者心理调整，发挥病人主观能动作用，鼓励患者树立乐观的情绪，克服困难，战胜疾病显得尤为重要。由于放松及音乐疗法对2型糖尿病患者有较好治疗作用，建议在临床上广泛推广这一方法。
参考文献
1 蔡能.心身病.上海:上海科技文献出版社，1985，39.
作者单位:337055江西省萍乡市人民医院内分泌科
(编辑小 川), http://www.100md.com(苏晓清)
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